Anestesiologia

Existem quatro tipos principais de anestesia:

• Local: bloqueia a dor em uma área pequena, usada em procedimentos simples;
• Regional: anestesia uma parte maior do corpo, como braço ou perna, e pode ser usada em cirurgias como cesariana;
• Geral: provoca perda total da consciência, indicada para cirurgias maiores;
• Sedação: promove relaxamento ou sono leve, usada em exames ou junto a outras anestesias para maior conforto.

Os principais tipos de anestesia utilizados em cirurgias de parto são:

Raquidiana (raquianestesia): Anestesia regional aplicada na região lombar da coluna, bloqueando a sensibilidade da cintura para baixo. É a mais utilizada em cesarianas, pois promove rápido início de efeito e boa analgesia.

Peridural (epidural): Também aplicada na coluna lombar, porém em um espaço diferente da raquiana. Permite ajuste do grau de bloqueio sensitivo e pode ser usada tanto no parto normal quanto na cesariana. É comum para controle da dor durante o trabalho de parto.

Anestesia geral: Utilizada em situações específicas, quando não é possível fazer anestesia regional, o paciente fica inconsciente durante todo o procedimento.

A escolha da anestesia depende da indicação médica, do quadro clínico da gestante e das características do parto. O anestesiologista irá orientar sobre o método mais seguro e confortável em cada caso.:

A consulta pré-anestésica é realizada pelo anestesiologista antes de cirurgias ou procedimentos que necessitam de anestesia. Nessa consulta, o médico avalia o histórico de saúde do paciente, incluindo doenças preexistentes, uso de medicamentos, alergias, cirurgias anteriores e possíveis reações a anestésicos. O profissional realiza exame físico, solicita exames complementares se necessário e esclarece dúvidas sobre o procedimento e os tipos de anestesia disponíveis. Também orienta quanto ao jejum e à suspensão de medicamentos antes da cirurgia. O objetivo é garantir máxima segurança durante o procedimento e individualizar o cuidado conforme as necessidades de cada paciente.

A anestesia geral em idosos, apesar de segura na maioria dos casos, apresenta riscos aumentados devido às mudanças do envelhecimento e à presença de doenças crônicas. Os principais riscos incluem alterações cardiovasculares, complicações respiratórias, confusão mental ou piora cognitiva (delirium pós-operatório), recuperação mais lenta e maior sensibilidade aos medicamentos. Por isso, a avaliação pré-anestésica detalhada é fundamental para garantir a segurança desse grupo de pacientes.

A sedação para exames como endoscopia é um tipo de anestesia leve ou moderada, administrada pelo anestesiologista para deixar o paciente relaxado, confortável e sem dor durante o procedimento, mas sem perda completa da consciência. Geralmente, são usados medicamentos intravenosos que promovem relaxamento, sonolência e reduzem a ansiedade, permitindo que o exame seja realizado com segurança e sem desconforto. O paciente é monitorado durante todo o procedimento e, após a sedação, permanece em observação até a recuperação completa.

A recuperação da anestesia raquidiana ocorre, em geral, de forma gradual nas primeiras horas após o procedimento. O paciente permanece deitado até o efeito anestésico diminuir, recuperando aos poucos a movimentação e a sensibilidade das pernas. É comum sentir formigamento ou fraqueza temporária enquanto o efeito passa. Durante esse período, são monitorados sinais vitais e sintomas como enjoo ou dor de cabeça, que podem acontecer, mas normalmente melhoram espontaneamente ou com pequenas medidas. A ingestão de líquidos e a volta à alimentação são liberadas conforme avaliação médica. Em pouco tempo, a maioria dos pacientes está apta a retomar suas atividades, conforme orientação da equipe de saúde.

Sentir medo de anestesia é comum e compreensível. O mais importante é conversar abertamente com o anestesiologista antes do procedimento, relatando seus medos e dúvidas. Na consulta pré-anestésica, o médico vai explicar os tipos de anestesia, a segurança dos métodos, os riscos e os cuidados individualizados para seu caso. Essa conversa costuma trazer tranquilidade, pois permite entender o que será feito e como sua saúde será monitorada durante todo o processo.